“旅客朋友们，列车上有一位乘客突发疾病，急需医务工作者协助！”7月13日下午，由郑州东开往上海的G3172次列车上响起一阵急促的紧急广播。话音刚落，一名旅客迅速起身，快步赶往乘务员指引的方向——他是刚结束出差返沪的上海交通大学医学院附属松江医院胸外科医生薛家龙。
幸运的是，在薛家龙的专业施救和持续监护下，这名突发胸痛、胸闷并伴有大汗、烦躁等症状的患者很快转危为安。“救死扶伤，是刻在每一名医务人员骨子里的职业本能。”事后，薛家龙如是说。
结合典型体征、反复发作病史及患者大汗烦躁表现，薛家龙高度判断为冠心病、不稳定型心绞痛急性发作。作为一名胸外科医生，他深知其中凶险：不稳定型心绞痛病情极不稳定、进展迅速，随时可能因斑块破裂或血栓加重诱发急性心肌梗死甚至心源性猝死，此时绝对禁止任何活动。
薛家龙立即制止患者一切活动，引导他就近静坐休息，并不断安抚其紧张情绪，避免焦虑躁动增加心肌耗氧量。同时，他指导列车工作人员协助通风、物理降温，以减轻患者全身应激状态。
随即，薛家龙快速完成体格检查：患者双侧桡动脉搏动对称有力，脉率120次/分，节律规整，即刻测得血压165/110mmHg，血压、心率均显著偏高，心肌缺血应激状态明确。他立刻嘱咐列车员取来急救箱，在快速排除药物禁忌，并得知患者发病后已自行服用6粒速效救心丸，但胸痛、胸闷症状持续加重未见缓解后，薛家龙果断为患者舌下含服硝酸甘油片，以快速扩张冠脉、改善心肌缺血。从抵达现场到用药，仅过去3分钟。
用药后，薛家龙全程留守患者身旁，持续观察生命体征与症状变化。数分钟后，患者胸痛、胸闷逐步缓解，大汗、烦躁状态明显改善，直至患者自诉所有不适症状完全消失，状态恢复平稳。
进一步沟通了解到，患者患有高血压，且长期服药不规律、血压控制极差，加之体型肥胖、生活作息不规律，多重高危因素叠加，最终诱发本次急性冠脉缺血事件。考虑到不稳定型心绞痛极易复发、病情凶险，薛家龙反复叮嘱患者全程保持静息、禁止站立走动、禁止饮水进食、避免任何活动刺激，并强烈建议就近前往正规医院胸痛中心完善检查、接受系统治疗。
“绝大多数突发危重心脑血管疾病，并非突然发生，而是长期慢性疾病管理缺失、不良生活习惯日积月累导致。”薛家龙事后感慨。他提醒公众，要重视慢病管理、正视身体信号、定期随访复查，避免小病变大病、轻症变急症。